我市明確新冠感染患者治療費醫(yī)保報銷政策

不設起付線封頂線 報銷比例75%

德州新聞網(wǎng)訊（記者尹曉燕）1月9日，市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布通知，進一步優(yōu)化我市新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策，其中明確，參保患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的政策范圍內(nèi)門急診費用，不設起付線和封頂線，報銷比例全市統(tǒng)一為75%。

通知明確，新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，繼續(xù)執(zhí)行前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。省級財政結(jié)合中央補助，對我市（不含省財政直接管理縣）按實際發(fā)生費用的80%予以補助，對直接管理縣按實際發(fā)生費用的90%予以補助。國家、省財政補助后，由市縣兩級財政分別按規(guī)定承擔。其中，市級財政承擔在市級醫(yī)療機構(gòu)的新冠病毒感染患者的救治費用，其他新冠病毒感染患者的救治費用，由醫(yī)療機構(gòu)所在縣（市、區(qū)）級財政承擔。該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

提高基層就醫(yī)門診保障水平。協(xié)同推動實施分級診療，引導患者基層就醫(yī)，確保醫(yī)療服務平穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下醫(yī)療機構(gòu)）傾斜支持力度，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)（含我省臨時增補）的新型冠狀病毒感染治療藥物。對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實施專項保障，參?；颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的政策范圍內(nèi)門急診費用，不設起付線和封頂線，報銷比例全市統(tǒng)一為75%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。參保患者在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按照我市現(xiàn)行基本醫(yī)保門診保障政策執(zhí)行。

臨時擴大醫(yī)保藥品目錄保障范圍。對國家《新型冠狀病毒感染診療方案》中不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的新型冠狀病毒治療藥品，臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍，參照甲類藥品管理。已在《診療方案》調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，按要求及時停止醫(yī)保支付。對省醫(yī)保局會同相關(guān)部門確定的臨時納入醫(yī)保支付的新型冠狀病毒感染治療藥品中不在基本醫(yī)保目錄的，臨時參照甲類藥品納入醫(yī)保基金支付范圍。臨時擴大藥品目錄保障范圍政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。