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新華保險(xiǎn)理賠案例:質(zhì)子重離子費(fèi)近40萬,新華保險(xiǎn)100%給付

“談癌色變”是人們面對(duì)癌癥時(shí)內(nèi)心真實(shí)的寫照,但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展,治療癌癥的技術(shù)與手段也越來越多樣化,像質(zhì)子重離子療法、CAR-T療法近年來正在逐步進(jìn)入大眾視野。不過高昂的治療費(fèi)用,也給這兩種治療方式蒙上了一層神秘的面紗。

一、案例詳情

2020年6月,客戶P先生在新華保險(xiǎn)為自己投保了5萬保額的《健康無憂D重大疾病保險(xiǎn)》,同時(shí)配置了《附加住院無憂醫(yī)療保險(xiǎn)》及《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))》。P先生雖已年近花甲,但對(duì)保險(xiǎn)卻有著獨(dú)到的認(rèn)知與見解,“這幾年來,國(guó)家正在大力倡導(dǎo)商業(yè)養(yǎng)老,我買這份保險(xiǎn)不僅是為了給自己添置一份保障,更重要的是在我生病養(yǎng)老時(shí),可以給我的子女們減輕一些壓力與負(fù)擔(dān)?!?/p>

2022年11月,P先生自感身體不適,前往醫(yī)院進(jìn)行全面身體檢查,不幸被確診患有鼻咽癌。在與家人商議后,他決定前往上海質(zhì)子重離子醫(yī)院開展治療。

2023年1月,P先生完成了質(zhì)子重離子治療,當(dāng)次治療花費(fèi)39.34萬元,但由于質(zhì)子重離子治療費(fèi)用通常不屬于公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付范圍,新華保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)合同約定,全額給付質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。截至目前,P先生已接受鼻咽癌相關(guān)門診、住院治療7次,我司已累計(jì)向P先生賠付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金44萬余元,同時(shí)給付重大疾病保險(xiǎn)金5萬元。此外,《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))》仍然有效,將繼續(xù)為P先生的后續(xù)治療提供強(qiáng)有力的保障支撐。

二、案例啟示

目前,隨著我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的逐步完善,不少癌癥治療和抗癌藥都被列入了醫(yī)保范圍,使許多癌癥患者受益。近年來一些創(chuàng)新型藥品和醫(yī)療技術(shù)如質(zhì)子重離子療法、CAR-T療法的出現(xiàn),更為癌癥患者提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生命時(shí)間提供了助力。

但是,醫(yī)保目前還不能完全覆蓋這些創(chuàng)新藥品和技術(shù),而商保則能有效地彌補(bǔ)社保的不足。如果未雨綢繆,通過購(gòu)買重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、特藥險(xiǎn)等健康類保險(xiǎn)提前規(guī)劃,就可以在風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)節(jié)省一大筆治療費(fèi)用,讓自己在應(yīng)對(duì)意外時(shí)多一分從容,多一份信心。

新華保險(xiǎn)將繼續(xù)踐行國(guó)有金融企業(yè)的社會(huì)擔(dān)當(dāng),回歸保險(xiǎn)本源,做強(qiáng)做優(yōu)做大,為社會(huì)增添和諧安寧的力量,為人民提供健康幸福的生活保障。

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