11月8日，市政府新聞辦召開2023年度“德州惠民保”新聞發(fā)布會，市醫(yī)保局黨組書記、局長王進(jìn)寶介紹2022年度“德州惠民?！边\(yùn)行情況。

2022年度“德州惠民保”運(yùn)行情況。按照“政府引導(dǎo)、市場化運(yùn)作、保本微利、服務(wù)民生、強(qiáng)化銜接”的原則，我市在2021年推出了首款政府指導(dǎo)監(jiān)督、市場化運(yùn)作，面向我市全體參保人的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險產(chǎn)品“德州惠民保”，初步構(gòu)筑起基本醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險融合發(fā)展的新模式，對于進(jìn)一步減輕參保群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推進(jìn)共建共享、共同富裕，推動構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

2022年度“德州惠民?！庇?021年10月13日上線發(fā)布，保費(fèi)79元、最高賠付限額為230萬元?！暗轮莼菝癖！币蚱浔ＹM(fèi)低、投保不設(shè)門檻、不限職業(yè)、帶病可?？少r及高額保障等特點(diǎn)，受到廣大群眾認(rèn)可和積極參與，投保人數(shù)達(dá)到66.5萬人。

2022年1月1日產(chǎn)品正式進(jìn)入理賠階段以來，市醫(yī)保局作為業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，高度關(guān)注產(chǎn)品賠付情況，結(jié)合群眾訴求和資金收支情況，先后兩次指導(dǎo)共保體對產(chǎn)品方案進(jìn)行調(diào)整完善，降低理賠起付線、提高既往癥患者報銷比例、增加特藥品種等，并于4月份在全省率先實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定制型商業(yè)保險產(chǎn)品與基本醫(yī)保、大病保險“一站式”報銷結(jié)算。截至目前，已完成13942人次的報銷，賠付總額達(dá)2530.36萬元，單筆最高報銷金額達(dá)到17.71萬元，單人最高報銷63.88萬元，預(yù)計年底產(chǎn)品賠付率能夠達(dá)到80%以上，切實(shí)為罹患大病重病的投保人減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)，發(fā)揮了較好的綜合保障作用，受到了廣大群眾的認(rèn)可與好評，實(shí)現(xiàn)了籌集保費(fèi)“取之于民、用之于民”。

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記者|楊鳴宇 編輯|梁思佳
審核|張曉航 終審|朱代軍