□本報記者 滕璐 本報通訊員 劉桂圣

新冠肺炎疫情發(fā)生后，大家對呼吸道傳染病更加重視。3月24日是第27個“世界防治結核病日”，今年主題是“生命至上、全民行動、共享健康、終結結核”?！笆澜绶乐谓Y核病日”的設立旨在提高公眾對結核病防治的意識和素養(yǎng)，倡導科學文明衛(wèi)生習慣，減少結核病的傳播和危害。

同為呼吸道傳染病，新冠肺炎、肺結核有什么區(qū)別？日常應該怎樣做才能遠離肺結核？3月18日，德州市第二人民醫(yī)院專家接受記者采訪，解讀結核病防治知識。

飛沫傳播人人都是易感人群

結核病是當今世界上最致命的傳染病殺手之一，全球每天有超過4100人因結核病喪生，近28000人患上這種可預防和可治愈的疾病。我國是全球結核病高負擔國家，世界衛(wèi)生組織《2021年全球結核病報告》顯示，2020年我國結核病發(fā)病人數(shù)為84.2萬，占全球的8.5%，居全球第二位。

結核病是由結核分枝桿菌引起的常見傳染病，可侵犯身體各個系統(tǒng)，最常見感染發(fā)生在肺部，稱為肺結核，占各種類型結核病的80%以上，是迄今為止導致死亡人數(shù)最多的傳染病。“肺結核病人咳嗽、咳痰、打噴嚏，或者大聲說話的時候，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染，每個人都是肺結核的易感人群。”德州市第二人民醫(yī)院首席專家、呼吸中心主任許世陽說。

近期，我市部分地區(qū)出現(xiàn)新冠肺炎病例，它與結核病一樣，同屬呼吸道傳染病。“結核病與新冠肺炎的區(qū)別在于結核病由細菌傳染，而新冠肺炎由病毒傳染。”許世陽介紹，新冠肺炎是急性傳染病，發(fā)病非?？?，進展很迅速，而肺結核是慢性傳染病，發(fā)病慢、潛伏期很長，治療起來也很慢；從癥狀上講，二者有很多相似之處，以咳嗽、發(fā)熱為主要表現(xiàn)，且兩者都是以飛沫傳播為主。

規(guī)范治療治愈率達90%以上

近年來，全市結核病發(fā)病率呈緩慢下降趨勢，通過科學規(guī)范治療，治愈率可達90%以上，同時還可避免傳染。

何為科學規(guī)范治療？許世陽告訴記者：治療過程中應遵循十字方針，“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”。早期，用藥越早越好；聯(lián)合，治療結核病需要多種藥物聯(lián)合在一起，提高殺菌力，防止產(chǎn)生耐藥性；適量，根據(jù)患者體重計算劑量，減少不良反應和細菌耐藥性；規(guī)律，一定要遵醫(yī)囑規(guī)律吃藥；全程，治療結核病一般需要6至9個月的療程，不要隨便停藥，不要隨便減少療程。

患上結核病，如果不去正規(guī)醫(yī)院，或治療不規(guī)范，很容易產(chǎn)生耐藥性，治療效果會明顯下降。許世陽舉例說，有一位結核病患者服藥兩個月后，覺得癥狀減輕，又因擔心藥物副作用大，就擅自停藥了。過了一段時間后，癥狀加重，去醫(yī)院檢查竟發(fā)展為耐藥結核。

在“十四五”結核病防治規(guī)劃策略引領下，我國啟動了2035年終止結核病的行動計劃。許世陽認為，實現(xiàn)這一目標，要進一步落實醫(yī)保先行、財政兜底的政策，并加強新疫苗、藥品和診斷工具等技術的研發(fā)，同時提高耐藥結核病患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率。

科學預防養(yǎng)成良好生活習慣

“不少人談‘癆’色變，我認為完全沒必要?！钡轮菔械诙嗣襻t(yī)院呼吸內(nèi)科主任王志勇表示，結核病可防可控可治，春季是結核病的高發(fā)期，癥狀為咳嗽、咳痰、痰中帶血，如果癥狀持續(xù)2周以上，應及時就醫(yī)，最好到?？漆t(yī)院，進行精準診斷和規(guī)范治療。

雖然人人都是易感人群，但免疫力低的人群更要提防結核桿菌入侵，如嬰幼兒、老年人、營養(yǎng)不良者、艾滋病病毒感染者、塵肺病患者及糖尿病患者，容易受到結核桿菌感染。王志勇建議，預防結核病，關鍵是提高對結核病的抵抗力，要及時為新生兒接種卡介苗；對于成年人而言，要定期進行體檢，生活規(guī)律，避免過度勞累或精神緊張，平時加強體育鍛煉，盡量不熬夜，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如不隨地吐痰、咳嗽打噴嚏掩口鼻、戒煙限酒、房間勤通風，都能降低結核病感染的幾率。

“及時學習結核病知識，提高健康素養(yǎng)水平，是預防結核病最好的方法?！蓖踔居抡f。